如何弥补公共卫生信息化的短板和不足，提高公共卫生机构信息化建设与应用能力？如何通过信息化建设提升公共卫生信息化的“平战结合”能力，进一步促进医防融合？如何最大化发挥大数据、云计算、人工智能等新技术的优势，实现运筹帷幄、牵一发而动全身的监测预警体系？现在答案出现了！

 

　　经过近一年的反复编制修改，国家卫生健康委办公厅和国家中医药局办公室终于在年底发布了《全国公共卫生信息化建设标准与规范（试行）》（以下简称“规范”）。针对当前全国公共卫生信息化建设的现状和短板，着眼于未来5-10年全国公共卫生信息化建设、应用和发展的基本要求，进一步明确和强化了全国公共卫生信息化建设的基本内容和建设要求。

 

　　知己知彼，百战不待

 

　　随着信息化的深度和广度不断提升，政府对疾病预防控制工作的投入不断增加，疾控业务信息资源的信息化建设和管理更是受到各级政府的高度重视，并取得了一定的成绩。但疾病从来就是相伴而行，人类与疾病的斗争也永远不会终止。在这场没有硝烟的持久战中，掌握主动权，处于不败之地才是制胜法宝。

 

　　新《规范》由国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局组织成立专家团队，就全国公共卫生信息化建设标准与规范开展专题研究，梳理了公共卫生信息化建设和应用情况，明确了当前公共卫生信息化存在的问题和难点，从国家层面对公共卫生信息化建设把脉，综合考虑国内外发展趋势和发展条件，紧紧抓住公共卫生发展的需求，研究出最符合国情的对策。

 

　　当前我国公共卫生信息化应用发展的问题和不足主要就在于患者服务、医疗业务、医院治理、需求不断增长与医院信息化、标准化建设水平、规范化应用能力、发展不平衡不充分之间的矛盾。“信息孤岛”、“数据难以共享”、各业务系统信息标准不统一等问题严重阻碍了信息资源的开发、整合和利用。政府的支持和投入不同、经济发展的不同，导致各省、市、县、乡各级机构发展严重不均衡。然而，这些困扰公共卫生信息化发展许久的问题，在《规范》中，都作出了明确的指示。

 

　　新规明确细致，可操作性强

 

　　《规范》中明确规定了省级卫生健康管理部门和疾病预防控制中心需具备的突发公共卫生事件信息、传染病监测信息、其他部门通报信息、互联网监测信息采集等 4 项功能，以实现对各类突发公共卫生事件的动态监测与汇总。

 

　　除此之外，还明确了各级疾病预防控制中心、二级及以上医院、基层医疗卫生机构、其他公共卫生机构等机构的公共卫生服务和管理业务，业务范围覆盖公共卫生信息化建设和应用的主要业务服务和管理要求，包括管理服务业务、信息技术业务等2个部分。

 

　　第一部分管理服务业务。一级指标18项、二级指标105项、三级指标365项，主要包括传染病、寄生虫病、免疫规划、慢性病、地方病、精神卫生、老年人健康、妇幼健康、健康教育、伤害防控、突发公共卫生事件、环境卫生、监督执法、食品安全、职业病等业务领域。其中一级指标分别为传染病防控、寄生虫病防控、免疫规划、慢性病防控、地方病防控、精神卫生防治、癫痫防治、老年人健康服务管理、妇幼健康服务管理、健康教育、营养健康服务管理、健康档案管理服务、伤害防控、突发公共卫生事件管理、环境卫生管理、监督执法服务管理、食品安全风险监测和职业病防控18项内容。

 

　　《规范》中详细指出各个指标的具体内容和要求，记者整合发现，数据采集和分析是公共卫生信息化建设的主要着力点。支持移动端数据采集、语音识别、文字识别、图片扫描、可视化展示、统计分析结果自动生成、系统用户权限管理、病例信息跨省协查、检测信息自动抓取、系统间数据交换等技术都在指标的要求范围内。

 

　　第二部分信息技术业务。一级指标3项、二级指标20项、三级指标56项，主要包括信息平台、信息安全、新兴技术应用等内容。《规范》中指出要统一应用门户，实现公共卫生机构各类信息的集成展示和发布及各类信息系统的统一登录与应用。通过技术手段实现平台数据的统一存储、处理和管理，对数据进行质量分析和评价，以提高数据质量。同时，对存储于数据库的患者隐私(敏感)数据的防泄露能力也作出明确指示。

 

　　大数据、人工智能、云计算等新兴信息技术也得到了充分的利用，从多源异构数据的采集与汇聚，到质控和评估、最后的计算、分析与发布都离不开大数据的支撑。在云计算方面，实现云平台的控制节点、网络节点、存储节点、计算节点、消息队列、数据库等高可用。在人工智能方面，基于公共卫生监测多元数据流分析数据的变化情况，实时感知各类新发突发传染病、病源、公共卫生事件的当前状态及动态变化趋势，及时发出预警信号。

 

　　望海康信首席专家兼研究院院长郭启勇表示，“建立全国统一业务标准和技术标准，建立全国医疗保障信息系统，都离不开先进信息技术和大数据的支撑。”如果说新《规范》是我国公共卫生信息化建设的指路灯，那么以大数据、人工智能、云计算为主流的新技术就是努力发光的灯芯。