HIS建设的三大挑战
国家对各地医院信息化工作的重视由来已久,早在2002年5月28日,国家卫生部颁布了《医院信息系统基本功能规范》,详细制订了医院信息系统建设的各方面标准。细考我国医疗行业信息化的发展现状,并不能让人有太多的乐观。
医疗行业信息化建设的当务之急,应该是如何实现从管理信息化阶段向临床信息化阶段的快速转变,但不可否认的是,在此方面我们还面临着不少的挑战,需要一步步、一个阶段一个阶段迈进。
三个阶段
医院信息化即医院信息系统(HIS)建设分为三个阶段:医院管理信息化阶段(HMIS)、临床管理信息化阶段(HCIS)和局域医疗卫生服务阶段(GMIS)。
医院管理信息化阶段(HMIS)是医院信息化建设的第一阶段,就是指医院的MIS,它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成,将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。
临床管理信息系统(HCIS)是整个医院信息系统中非常重要的一个部分。它是相对面向管理的信息系统而言的,指以病人信息的采集、存储、展现、处理为中心,为临床医护人员和医技科室的医疗工作服务的信息系统。临床信息系统主要包括:医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、医学图像管理系统(PACS)等等。
第三阶段是GMIS阶段,目前,这一阶段在国际上也还处于试验阶段。
我国大多数医院还停留在第一个阶段,信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。今后医疗信息化建设的重点将不再是医院管理的信息化,而是临床管理的信息化,把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去。
三大挑战
如果不能实现临床管理的信息化,就不能算是真正地实现了医疗的信息化。那么,到底是哪些困难使得医疗信息化难以深入地进行呢?
最大的挑战是资金上的。一个三级医院要建立起一个完整的HIS系统,需要至少几千万元甚至上亿元的投资,而目前国家的拨款只占卫生事业支出一小部分,所以医院的信息化基本入不敷出,大多数医院采取了边积累边建设的方式。
其次,是人才的挑战。医院信息化建设要得以迅速发展,必须有一批从事这一工作的专业技术人才。随着医院信息化建设的深入发展,现有的专业技术人才无论在数量还是质量上,都不能满足需要。既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才十分缺乏。
再次,是产品的问题。现有的HIS产品性能很难使用户满意,系统的可靠性和可用性存在问题,死锁和宕机现象时有发生;系统占用的数据库空间膨胀过快且导致系统性能下降;产品应用软件缺乏标准化,产品维护和技术支持的工作量过大,企业疲于应付,使成本居高不下;市场产品雷同,竞争激烈,又几乎是同水平重复甚至低水平重复。
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